Informasjon ment bare for helsepersonell.

PASIENTER SKAL ERSTATTE EMERADE MED EN ADRENALINPENN FRA ET ANNET MERKE PGA. FAREN FOR FUNKSJONSFEIL

Neste generasjons adrenalinpenn ved anafylaksi

Utviklet med utgangspunkt i allergispesialisternes innsikter

Emerades utviklingsgruppe har 15 års erfaring med adrenalinpenner. I årenes løp har allergispesialister påpekt behovet for en adrenalinpenn som reduserer risikoen for at den brukes feil, har en lengre nål som gir en intramuskulær injeksjon hos ﬂere pasienter og har en høyere dose.

Vi tok utfordringen. Vi analyserte over 500 studier. Vi utførte et 100-talls tester for å finne frem til et mer bruker vennlig design og konsulterte spesialister med hensyn til optimal nållengde. Kunnskapen vi samlet, brukte vi til å finne frem til den nye generasjonens adrenalinpenn.

Efter 6 års utviklingsarbeid kan vi presentere Emerade – utviklet og produsert i Sverige.

Ganske enkelt rett dose på rett sted:

Høyere dose: 500 µg for voksne oppfyller Norsk veileder i praktisk anafylaksihåndtering.
Enklest å bruke.
Lengst nål gir IM-injeksjon hos flere pasienter.

Emerade finnes på apoteket i 150, 300 og 500µg i enkel och dobbelpakning.

Høyere dose for voksne

Mange voksne pasienter får samme adrenalindose, 300 mikrogram, som barn. Den dosen kan være for lav for voksne, og professor Simons mener at ”0.3 mg dose is too low for children weighing more than 30 kg and for teens and adults.”¹

Norsk veileder i praktisk anafylaksihåndtering (s.15) anbefaler 500 µg til voksne:

Adrenalin til intramuskulær injeksjon skal alltid være førstevalg ved mistenkt anafylaksi:

Standard styrke er Adrenalin 1 mg/ml.

Engangsdoser til barn: 0,1 ml/10 kg kroppsvekt inntil 0,5 ml

Engangsdoser til voksne: 0,5 ml.

Dosene gjentas ved behov etter 5–15 minutter

Emerade er den eneste adrenalinpennen med 150, 300 og den høyere 500 µg dosen.

Intuitiv og enklest å bruke

Det er livsviktig at din pasient instinktivt vet hvordan hun bruker sin adrenalinpenn.

Fjern nålbeskyttelsen.

Trykk mot låret. Det høres et klikk. Hold i 5 sekunder. Masser injeksjonsstedet. Ring 113.

All brukte Emerade riktig

I et simulert anafylaktisk anfall brukte 100% av testpersonene Emerade riktig, uten forutgående trening. Bara 33% av testpersonene brukte Epipen riktig.¹⁴

Emerade®100%

Jext®64%

EpiPen®33%

Injiserte riktig

Forskeren dr. Knibbs sier: ”Emerades design viste seg å være mer intuitiv og lettere å bruke enn Jext og Epipen.”¹⁴

Et design som føles naturlig: Nålbeskyttelsen fjernes fra nålenden, og pasienten ser et tydelig hull. Det er ikke noe forvirrende hull i bakenden. Pasienten forstår med en gang hvor nålen kommer ut.

Derfor er produktdesign viktig: Enkelte andra adrenalinpenner er designet som opp- og nedvendte kulepenner.

Flere pasienter får IM-injeksjon med lengre nål

Intramuskulær injeksjon gir 4 ganger raskere adrenalineffekt enn subkutan^2,3,4 og injeksjonsdybden er derfor viktig. For IM-injeksjon er retningsgivende anbefaling 25 mm nål for alla aldersgrupper (16 mm for små barn).⁵

Kort nål et problem for kvinner og barn

Nålen på andre adrenalinpenner er 16 mm eller kortere (EpiPen 300ug 16 mm, Jext 300ug 15 mm; EpiPen Jr och Jext 150ug 13 mm). Pasienter risikerer å få en subkutan injeksjon.^{6-9, 12, 16, 17}

Opptil 61 % av barn over 30 kg⁷ og opp til 54 % av kvinnene⁹ risikerer å få injeksjon i fettvevet i stedet for i muskelen.

Hobbins mfl. mener at "Jext and EpiPens have insufficient needle length to administer IM adrenaline to vastus lateralis in 68% of our patient group".¹²

Lengst nål for dypere injeksjon

Nållengden er avgjørende for en intramuskulær injeksjon og nålspissen må nå muskelen.¹³

Emerade har den lengste nålen: 23 mm for 500 og 300 µg, 16 mm for 150 µg¹⁸. Den lengre nålen gir en dypere injeksjon¹³ og øker muligheten for en IM-injeksjon hos flere pasienter.

Forholdet mellom hud-til-muskel-avstand (STDM), BMI og kjønn

Den horisontale linjen viser en adrenalinpenn med 15 mm nål. Testpersonene over linjen risikerer å få en subkutan injeksjon.¹² Med en 23 mm nål vil flere pasienter få en IM-injeksjon.

Den best likte adrenalinpennen

I en studie med 90 personer fortrakk 74,4 % Emerade, sammenlignet med 4,4 % for EpiPen.

Emerade ble ansett for å ha den beste og tydeligste instruksjonen, være enklest å bruke og den adrenalinpennen som flest personer ville ønske å ha med seg.¹⁵

Emerade best likt

Emerade®

74,4% Jext®

5,6% EpiPen®

4,4% Best likt

Mest forskrevne adrenalinpenn

Emerade er å få i de større europeiske landene, og det er den mest forskrevne adrenalinpennen i Sverige.

Det er enkelt å bytte til Emerade

Pasienten din lærer seg Emerade ved hjelp av en treningsvideo – den tar varer bare 47 sekunder.

Treningspennen er nøyaktig like enkel som Emerade, bortsett fra at man ikke hører noe klikk ved aktivisering.

Bestill pasientbrosjyrer, treningspenn og futteral gratis

Ring oss om du har spørsmål: +46 18 25 85 30

Pakningsvedlegg, SPC og bivirkninger på Felleskatalogen.

Sjekkliste når du forskriver Emerade adrenalinpenn

Referanser

Simons, FER Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol, 2010; 125:161-81.
Simons, FE, Ardusso, LR, Bilo, MB, El-Gamal, YM, Ledford, DK, Ring, J, et al. World Allergy Organization Guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol, 2011; 127:587-593.
Simons, FER, Roberts, JR, Gu, X, and Simons, KJ, Epinephrine absorption in children with a history of anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol, 1998. 101: p. 33-7.
Simons, FER, Gu, X, and Simons, KJ,Epinephrine absorption in adults: Intramuscular versus subcutaneous injection. J Allergy Clin Immunol, 2001. 108: p. 871-3.
Resuscitation Council (UK). Emergency treatment of anaphylactic reactions. Guidelines for healthcare providers. London, 2008, 50pp.
Stecher, D, Bulloch, B, Sales, J, Schaefer, C, and Keahey, L, Epinephrine auto-injectors: Is needle length adequate for delivery of epinephrine intramuscularly? Pediatrics, 2009. 124: p. 65-70.
Bewick, DC, Wright, NB, Pumphrey, RS, Arkwright, PD Anatomic and anthropometric determinants of intramuscular versus subcutaneous administration in children with epinephrine autoinjectors. J Allergy Clin Immunol Pract, 2013; 1:692-4.
Song, TT, Nelson, MR, Chang, JH, Engler, RJM, and Chowdhury, BA, Adequacy of the epinephrine autoinjector needle length in delivering epinephrine to the intramuscular tissues. Ann Allergy Asthma Immunol, 2005. 94: p. 539-42.
Bhalla, MC, Gable, BD, Frey, JA, Reichenbach, MR, Wilber, ST Predictors of epinephrine autoinjector needle length inadequacy. Am J Emerg Med, 2013;31(12):1671-6
Song, TT, Merrill, NL, Cole, JW Delivery depth of epinephrine by auto-injector into the subcutaneous tissue of pig. Ann Allergy Asthma Immunol, 2013; 111:143-5.
Pumphrey RS Do ’EpiPens’ save lives? Meet the Expert 16 , EAACI 2011.
Johnstone, J, Hobbins, S, Parekh, D, O'Hickey, S Excess subcutaneous tissue may preclude intramuscular delivery when using epinephrine autoinjectors in patients with anaphylaxis. Allergy, 2015;70:703-6.
Diacono, D et al. The deep fascia of the thigh forms an impenetrable barrier to fluid injected subcutaneously by autoinjectors. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015; 3:297-9.
Knibb, RC, Morton, K. Accuracy in use of adrenaline auto-injectors in a simulated emergency situation: a comparison of JEXT, EpiPen and Emerade. Clin Trans Allergy, 2015; 5(Suppl3):O5
Knibb, R, Morton, K. Preference for adrenalin auto-injector for use in an emergency situation by non-allergic adults: A comparison of Jext, EpiPen, Emerade and Auvi-Q. BSACI Annual Meeting 2014.
Epipen SPC
Jext SPC
Emerade SPC

Varemerket EpiPen^® eies av Mylan Inc. och Jext^® eies av ALK-Abello. Foretakene støtter ikke produktet på den her siden.